ご予約の受付、または、お悩みの内容についてご相談を承ります。
以下のそれぞれの枠内を埋めて、「送信」ボタンを押すと電子メール(E-mail)で
石川歯科医院へ送信されます。
お名前（ペンネームも可）
性別
男
女
年齢（数字だけ入れてください）
メールアドレス
ご相談内容（予約も承ります）
石川歯科医院 東京都渋谷区上原2−48−11 ハニハラビル2Ｆ TEL
03-5465-0428 FAX
Copyright (C) 2008 Ishikawa Dental Office All Rights Reserved.
ご予約は、その日時にお取りできない場合もございます。私どもの方より 必ずE-mailにて
ご連絡させていただきます。
トップページヘ
